近日，52岁李先生因忍不住吃了一片孙子剩下的饼干后引发凶险的大呕血，经黑龙江省医院消化病院紧急内镜下救治，出血成功得到控制，患者转危为安。

李先生在家看电视时，看到茶几上孙子没吃完的苏打饼干，一时嘴馋没忍住，就拿了一片嚼了两口咽下。不料，饼干碎屑刚滑过食道，他就立刻感到胸口发闷，随即一阵恶心，猛地吐出一大口鲜血，溅得满地都是。家人立即将李先生送往黑龙江省医院南岗院区急诊科治疗。

孙铭悦医生接诊后仔细询问病史，迅速做出判断：“病人肝硬化多年，极可能存在严重的食管胃底静脉曲张。这片普通饼干的边缘棱角，很可能划破了这些异常曲张的脆弱血管，导致了凶猛的大出血，必须立刻进行内镜下止血！”

陆以霞主任立即为李先生实施了紧急内镜探查，镜下证实了医生的判断：李先生的食管和胃底布满了严重曲张、形如蚯蚓状的静脉血管，这正是肝硬化的致命并发症之一。陆以霞主任在破裂出血的食管静脉曲张处注射硬化剂使其闭合；在同样高危的胃底静脉曲张内注入组织胶粘合剂进行封堵。随着治疗的进行，凶险的出血终于被成功止住。

图片由医院提供

陆以霞主任表示，肝硬化是肝脏长期遭受各种损伤后，正常肝细胞不断坏死，逐渐被无法发挥功能的瘢痕组织所替代，导致肝脏结构破坏、功能严重受损的终末期肝病状态。对肝硬化患者来讲，瘢痕组织会阻塞肝脏内部的血流通道，来自腹腔（主要是消化器官）的血液无法顺畅通过肝脏回流心脏，被迫“绕道而行”，大量涌向食管和胃底连接处的静脉。这些静脉原本细小，长期承受巨大的血流压力，就会被“撑”得越来越粗、管壁越来越薄，形成像吹胀的气球一样的“静脉曲张”。食管胃底静脉曲张在破裂出血前往往没有任何明显症状，胃镜检查是发现和评估食管胃底静脉曲张的“金标准”。因此，强烈建议所有肝硬化患者定期接受胃镜检查（具体频率由医生根据病情决定），这是预防致命出血的关键一步，一旦出现呕血或黑便，应立即拨打急救电话或前往医院急诊。